Huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde in de regio Eemland werken samen om de zorg voor kwetsbare ouderen goed te organiseren. Door expertise op het gebied van ouderenzorg goed in de eerste lijn te organiseren, krijgen ouderen de juiste zorg op de juiste plek. Via de huisarts wordt, wanneer nodig, hulp ingeschakeld van een specialist ouderengeneeskunde. Ook kan de specialist ouderengeneeskunde aansluiten bij een multidisciplinair overleg om mee te denken in een casus. Hierdoor zijn ziekenhuisopnames en doorverwijzingen naar een specialist in het ziekenhuis minder frequent noodzakelijk en worden crisissituaties voorkomen of sneller opgelost. ONTiE verbindt ruim 160 huisartsen en 25 specialisten ouderengeneeskunde in de regio. In een Werkafspraak Consultatie SO staat voor welke vragen de huisarts bij de SO terecht kan en hoe deze zorg georganiseerd wordt. Deelnemende organisaties: Beweging 3.0, De Haven, Accolade Zorg, Amaris Zorggroep, Silverein, Zorgorganisatie Norschoten en Huisartsen Eemland.
Werkafspraak
In de werkafspraak staat informatie over:
- Verwijscriteria
- Verwijzing via ZorgDomein
- Informeren van de patiënt
- Consultatie SO
- SO in woonzorgcentra
- Overzicht SO’s per wijk en gemeente
Bij spoed neemt de huisarts vooraf contact op met de SO. Verwijzing loopt via ZorgDomein. De Werkafspraak consultatie SO gaat niet over crisisopname, IBS en RM.
Naast het invoeren van het ONTiE-concept worden een aantal aanvullende toepassingsmogelijkheden in de samenwerking tussen specialist ouderengeneeskunde en huisarts verkend en ontwikkeld, bijvoorbeeld het teleconsult.
Samenwerken?
ONTiE is één van de samenwerkingsprojecten binnen Samen Sterker. Samen Sterker is een domeinoverstijgend netwerk van huisartsen, zorginstellingen, gemeenten, het zorgkantoor en een zorgverzekeraar in regio Eemland. De bedoeling van het gezondheidsakkoord is om goede, betaalbare en toegankelijke zorg en ondersteuning voor alle inwoners van Eemland te organiseren.
Ervaringen
Yvonne van Minnen, huisarts:
‘De samenwerking tussen huisarts en specialist ouderengeneeskunde (SO) zoals vormgegeven binnen ONTiE is een hele grote stap voorwaarts in de zorg rondom thuiswonende kwetsbare ouderen. In de werkafspraken is helder vastgelegd wie met welke SO samenwerkt en hoe deze te bereiken. Continuïteit van beschikbaarheid van de SO is gewaarborgd. Verwijzen voor consultatie en MDO wordt makkelijker door een eenduidige inrichting van zorgdomein. Kortom: de lijnen worden korter en de samenwerking efficiënter.’
Manon Crull, specialist ouderengeneeskunde:
“Vanuit onze samenwerking binnen ONTiE ontstaan creatieve en innovatieve ideeën om de eerstelijns ouderenzorg verder te verbeteren.”
Bron: Silverein, www.samensterkereemland.nl, | www.toekomstbestendigeouderenzorgutrecht.nl/ontie, | www.samenwerken-huisartseneemland.nl/
Foto door Tima Miroshnichenko: bij Pexels