Het Wilhelmina Ziekenhuis Assen en Huisartsenzorg Drenthe werken samen met Universitair Medisch Centrum Utrecht en andere partners aan een studie genaamd CovidTherapy@Home. Het doel is, te kijken naar de uitkomsten van patiënten die thuis behandeld zijn voor Covid-19. Acute thuisbehandeling van Covid-19 patiënten, waardoor opname geheel is voorkomen, heeft in de regio’s Utrecht, Assen, Dordrecht en Den Bosch plaatsgevonden. Ookwordt gekeken naar de gegevens die verzameld zijn tijdens de thuisbehandeling over bijvoorbeeld de duur en intensiteit van de behandeling. Het doel van de studie is het in kaart brengen van de verschillende werkwijzen om thuisbehandeling in de toekomst verder te optimaliseren. CovidTherapy@home voorkomt ziekenhuisopname. In dit onderzoek worden coronapatiënten, die extra zuurstof nodig hebben, thuis behandeld en op afstand gemonitord. Het start bij de huisarts en diens inschatting of acute thuisbehandeling voor betreffende patiënt haalbaar is en of er wel of geen diagnostische evaluatie op een SEH nodig is. Grootste uitdaging daarbij is om de logistiek goed te regelen. Zo moet er meet- en zuurstofapparatuur bij patiënt thuis komen en ook een verpleegkundige, die een maal per dag patiënt bezoekt om te bespreken hoe het gaat.
Deze Covid-interventie is samen met zorgpartners ontwikkeld en wordt ook samen met hen uitgevoerd. Het gaat hierbij om de vier ziekenhuizen in de provincie Utrecht (St. Antonius Ziekenhuis, Diakonessenhuis Utrecht, Meander MC en UMC Utrecht), de regionale huisartsenorganisaties, 2 grote VVT-organisaties (AxionContinu en ExpertCare), een landelijke zuurstofleverancier en het Utrechtse zorg coördinatie centrum (ZCC)
Normaal wordt verwezen
Dorien Zwart, huisarts en hoofdonderzoeker afdeling huisartsgeneeskunde Julius Centrum, leidt het onderzoek: “Normaal gesproken verwijzen huisartsen zulke patiënten, omdat er thuis geen mogelijkheid is om acuut volledige behandeling te regelen voor hen. In deze studie testen we een regionale werkwijze om dat wel te doen.” Deze werkwijze start bij de verwijzing van de huisarts en diens inschatting of acute thuisbehandeling voor betreffende patiënt haalbaar is en of er wel of geen diagnostische evaluatie op een SEH nodig is. “Daarna krijgen patiënten thuis precies dezelfde behandeling als in het ziekenhuis, met dezelfde medicijnen, dezelfde hoeveelheid zuurstof”, vervolgt arts-onderzoeker Josi Boeijen, die het CovidTherapy@home-onderzoek uitvoert. De monitoring van de behandeling wordt gedaan door het medisch regiecentrum van het UMC Utrecht, onder supervisie van huisartsen van de afdeling huisartsgeneeskunde van het Julius Centrum.
CovidTherapy@home – hoe werkt het?
- Patiënten, die extra zuurstof nodig hebben en aan andere criteria voldoen, kunnen via de huisarts of ziekenhuis en onderzoeker aan het programma meedoen;
- In de eerste dagen komt een verpleegkundige van AxionContinu of ExpertCare thuis bespreken hoe het met de patiënt gaat;
- De medische zorg wordt, afhankelijk van het type patiënt, gedaan door de huisarts of een medisch specialist uit een van de vier ziekenhuizen uit de provincie Utrecht;
- Patiënten krijgen zuurstof en saturatiemeter en evt. medicatie geleverd;
- Ze houden via een dagboekje, en straks kan dat ook via een app, drie maal per dag gegevens bij zoals saturatie, temperatuur en hoe zij zich voelen;
- Twee maal per dag hebben zij contact met professionals van het medisch regiecentrum van het UMC Utrecht. Die houden hen op afstand in de gaten aan de hand van deze gegevens en houden contact met de betrokken hoofdbehandelaar (huisarts of ziekenhuisarts).
Logistiek op orde
De monitoring op afstand door het medisch regiecentrum in het UMC Utrecht moet geregeld worden, net als de medische behandeling. En dan is er nog coördinatie nodig voor de hele regio, want CovidTherapy@home is regionaal opgezet, en dus ook bedoeld voor patiënten die beoordeeld zijn in andere Utrechtse ziekenhuizen. “De eerste patiënt was echt een succes. De thuisbehandeling is hem heel goed bevallen. Ook van zijn huisarts horen we positieve geluiden, die had nog nooit zo’n enthousiaste patiënt gehad”, aldus Josi. “Natuurlijk hopen we dat dit voor veel meer patiënten zo kan gaan.”
Bron: UMC Utrecht, Wilhelmina Ziekenhuis Assen)
Foto: NHS