Een heupfractuur is een van de belangrijkste oorzaken van ziekenhuisopnames bij oudere patiënten en leidt tot verlies van zelfstandigheid. Veel patiënten ervaren psychische problemen en krijgen last van depressie, angst en posttraumatische stress. Deze klachten hangen samen met een verhoogd risico op overlijden, verlengde opnameduur, meer lichamelijke afhankelijkheid, verhuizing naar een woon- of verpleeghuis en onzekere vooruitzichten op herstel. Marc van de Ree onderzocht in zijn proefschrift wat zo’n heupbreuk betekent voor de medische besluitvorming, de kwaliteit van leven van ouderen en de maatschappelijke impact. Hij ontwikkelde de Brabant Hip Fracture Score (BHFS) waarmee de 30-dagen en 1-jaars mortaliteit kan worden voorspeld, op basis van data van ruim 900 geopereerde heupfractuurpatiënten van 65 jaar en ouder. Voor een prognose wordt gekeken naar aspecten als leeftijd, geslacht, wonend in verpleeghuis, hemoglobine, longziekte, diabetes en kwaadaardige aandoeningen. Driekwart van alle heupfracturen komt voor bij vrouwen van 65 jaar en ouder. In verpleeghuizen is. het sterftecijfer een algemeen 6-maandsterfte van 36,2%. Heeft iemand dementie, dan is dat nog hoger.

Klachten
Een heupfractuur is een van de belangrijkste oorzaken van ziekenhuisopnames bij oudere patiënten en leidt tot verlies van zelfstandigheid.  Veel patiënten ervaren psychische problemen en krijgen last van depressie, angst en posttraumatische stress.

Heup ouderen 
Deze klachten hangen samen met een verhoogd risico op overlijden, verlengde opnameduur, meer lichamelijke afhankelijkheid, verhuizing naar een woon- of verpleeghuis en onzekere vooruitzichten op herstel.

Ook mantelzorgers ervaren relationele, fysieke en mentale gezondheidsproblemen door het verlenen van mantelzorg in de eerste zes maanden.

Mortaliteit
Overlijdenspercentages na een heupbreuk zijn hoog. De algemene 3-daagse mortaliteit ligt tussen 10% en 13% en de 1-jarige mortaliteit tussen 22% en 33%. In verpleeghuizen ligt het sterftecijfer hoger, met een algemeen 6-maandsterfte van 36,2%, bij verpleeghuisbewoner met eindstadium dementie is het 55%, en bij ouderen op hoge leeftijd is de 4-maandsterfte op 38%.

Groei en kosten
Wereldwijd krijgen 4,5 miljoen mensen jaarlijks een heupfractuur. Verwacht wordt dat dit tegen 2050 zal toenemen tot 21 miljoen per jaar, met geschatte wereldwijde kosten van 131 miljard dollar. In Nederland bedragen de jaarlijkse zorgkosten voor heupbreuken tussen de € 20.000 en € 26.000 per persoon en die zullen in 2030 met 50% toenemen.

Belangrijk aandachtspunt is ook de maatschappelijke belasting van de patiënt, de zorgverlener en het zorgstelsel. Volgens gegevens van het Nederlandse Ministerie van VWS lagen de totale kosten in verband met heupfracturen in 2017 in Nederland op zo’n € 461 miljoen.

Promotie 
Woensdag 11 november 2020 verdedigde Marc van de Ree (Hendrik-Ido-Ambacht, 1988) aan Tilburg University zijn dissertatie getiteld 'Outcome after hip fracture in older patients; Medical decision-making, Quality of Life and societal impact'. 

Download het proefschrift "Outcome after hip fracture in older patients; medical decision-making, quality of life and societal impact". (pdf)