Nieuws

Blog Michel de Visser: Na corona lumpsumbekostiging sociaal domein noodzaak

  • 19 mei 2020
  • Weergaves: 321
  • 0 Reactie

Lees meer in: Nieuws Zorg Algemeen
Blog Michel de Visser: Na corona lumpsumbekostiging sociaal domein noodzaak
Uit een recente publicatie van BDO bleek dat de kosten voor het sociaal domein sterk oplopen en soms al bijna de helft van de gemeentelijke begroting bedragen. Jeugdhulp neemt niet af maar stijgt juist. De prognoses voor de Wmo zijn vanwege de vergrijzing en de hogere levensverwachting financieel ongunstig. De situatie lijkt op een crisis. En nu komt daar bij….. corona! Eerder betoogde ik al in een blog dat de corona-crisis de komende jaren zal leiden tot sterke fluctuaties in vraag, aanbod en budgetten van zorg. Dit maakt flexibiliteit bij de inkoop noodzakelijk. Daarnaast, is het onvermijdelijk dat door de crisis de kosten voor bijstand en inkomensproblematiek drastisch zullen stijgen. De inkomsten van gemeenten nemen bovendien af (bijvoorbeeld parkeergelden en toeristenbelasting). Vanuit het Rijk hoeft weinig steun verwacht te worden. Gemeenten zullen de zorg moeten inkopen via lumpsumbekostiging. Zij kopen dan in via vaste bedragen voor totaalpakketten aan zorg en voor een relatief lange termijn (3-5 jaar). Geen prijs per product, per cliënt; maar bijvoorbeeld een vast bedrag voor de totale zorg in een wijk. 

Op korte termijn zal er incidenteel een vergoeding komen voor crisisproblematiek, maar structureel zal het Rijk moeten bezuinigen. Er zal zeker geen extra geld bij komen voor het sociaal domein, want mij lijkt dat dat er straks simpelweg niet is. Kortom een crisis op een crisis.

Welke randvoorwaarden zijn nodig?
Het roer moet om en daarbij zijn de volgende elementen volgens mij van belang:

  • (Financiële) flexibiliteit in de relatie tussen gemeenten en aanbieders om schommelingen in vraag en aanbod op te vangen (mijn eerdere punt).
  • Meer gezamenlijke en integrale verantwoordelijkheid. De zorgvraag zal de komende jaren groter worden dan het zorgbudget. Gemeenten en aanbieders moeten hier nadrukkelijk samen voor aan de lat staan. Niet alleen ieder voor zijn eigen stukje, maar breed voor een groot deel van de keten. Soms om (pijnlijke) keuzes te maken, het liefst door slimmere werkwijzen te ontwikkelen.
  • Prikkels om te vernieuwen en effectievere en efficiëntere werkwijzen te introduceren. Uiteraard is corona een stimulans voor ontwikkelingen zoals e-health, maar de mate waarin innovatie tot stand komt, is afhankelijk van de mate waarin het beloond wordt.
  • Minder zorggeld dat weglekt naar controle en verantwoording.

Wat kunnen gemeenten en aanbieders doen?
Gemeenten zullen de zorg moeten inkopen via lumpsumbekostiging. Zij kopen dan in via vaste bedragen voor totaalpakketten aan zorg en voor een relatief lange termijn (3-5 jaar). Geen prijs per product, per cliënt; maar bijvoorbeeld een vast bedrag voor de totale zorg in een wijk. Het budget is daarbij maatgevend en aanbieders zullen moeten aangeven wat daarvoor mogelijk is, qua aantallen cliënten en qua kwaliteit. In de vergoeding moet een opslag zitten voor eventuele fluctuaties in zorgvraag.

Doordat aanbieders (of consortia van aanbieders) bij een inkoop via lumpsum verantwoordelijk zijn voor een breed palet van het sociaal domein, is het aantrekkelijk om synergie en innovatie te bevorderen. Jaarlijks evalueert de gemeente met de aanbieders of de geleverde zorg voldoende is. Afhankelijk van de politieke keuzes die een gemeente maakt, kunnen aanvullende middelen ingezet worden om accenten aan te brengen in het zorgaanbod, maar ook om goede initiatieven te versterken. Een voordeel van deze aanpak is dat aanbieders meer lange termijn zekerheid hebben en daardoor gemakkelijker kunnen investeren in vernieuwing. Een bijkomend pluspunt is dat de administratieve lasten omlaag kunnen, omdat aanbieders niet meer elk uurtje hoeven te verantwoorden.

Gezamenlijk verantwoordelijk en elkaar vertrouwen!
Door corona ontstaat er een nieuwe maatschappelijke werkelijkheid. Het budget in het sociaal domein was al beperkt, maar door corona zullen de tekorten verder oplopen. Dat vraagt om een stevige aanpak. Lumpsumbekostiging is niet nieuw. Op sommige plaatsen bestaat het al, maar de noodzaak om het breder toe te passen is nu groter dan ooit. Het vergt lastige keuzes, een gezamenlijke verantwoordelijkheid en vooral een groot wederzijds vertrouwen. Op dit laatste punt ligt er in de relatie tussen gemeenten en aanbieders in veel plaatsen nog een forse uitdaging!

Meer lezen?

Blog Michel de Visser, www.mdva.nl
adviseur, expert, strategie sociaal domein


Afdrukken Terug
Categorieën: Nieuws Zorg Algemeen
Tags:

Reageer.

Dit formulier verzamelt uw naam, e-mail adres, IP-nummer en de tekst/inhoud die u inbrengt, zodat we goed zicht kunnen blijven houden op de commentaren die op de website worden geplaatst.
Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd bij het commentaar. Ons algemene privacybeleid vindt u elders op de website.
Reageren

Theme picker

Agenda Zorg

«september 2020»
madiwodovrzazo
3112
Congres “Wilsonbekwaamheid” op 2 september 2020

Congres “Wilsonbekwaamheid” op 2 september 2020

Als je wilsonbekwaam bent word je vertegenwoordigd door familie of krijg je een mentor toegewezen. Deze vertegenwoordigers zijn er om te...
Lees meer
3456
78910
Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Hoe staat het met jouw zorgorganisatie op het gebied van de Wet zorg en dwang? Ben jij of zijn jullie goed op de hoogte van het stappenplan? Ben...
Lees meer
11
Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Hoe staat het met jouw zorgorganisatie op het gebied van de Wet zorg en dwang? Ben jij of zijn jullie goed op de hoogte van het stappenplan? Ben...
Lees meer
12
Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Hoe staat het met jouw zorgorganisatie op het gebied van de Wet zorg en dwang? Ben jij of zijn jullie goed op de hoogte van het stappenplan? Ben...
Lees meer
13
Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Hoe staat het met jouw zorgorganisatie op het gebied van de Wet zorg en dwang? Ben jij of zijn jullie goed op de hoogte van het stappenplan? Ben...
Lees meer
14
Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Hoe staat het met jouw zorgorganisatie op het gebied van de Wet zorg en dwang? Ben jij of zijn jullie goed op de hoogte van het stappenplan? Ben...
Lees meer
15
Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Hoe staat het met jouw zorgorganisatie op het gebied van de Wet zorg en dwang? Ben jij of zijn jullie goed op de hoogte van het stappenplan? Ben...
Lees meer
16
Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Hoe staat het met jouw zorgorganisatie op het gebied van de Wet zorg en dwang? Ben jij of zijn jullie goed op de hoogte van het stappenplan? Ben...
Lees meer
17
Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Hoe staat het met jouw zorgorganisatie op het gebied van de Wet zorg en dwang? Ben jij of zijn jullie goed op de hoogte van het stappenplan? Ben...
Lees meer
18
Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Hoe staat het met jouw zorgorganisatie op het gebied van de Wet zorg en dwang? Ben jij of zijn jullie goed op de hoogte van het stappenplan? Ben...
Lees meer
19
Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Opleidingsinstituut KMBV presenteert online Masterclasses Wet zorg en dwang

Hoe staat het met jouw zorgorganisatie op het gebied van de Wet zorg en dwang? Ben jij of zijn jullie goed op de hoogte van het stappenplan? Ben...
Lees meer
20
2122
Jaarcongres HRM in de Zorg – 22 september (’s-Hertogenbosch); met Captise-korting

Jaarcongres HRM in de Zorg – 22 september (’s-Hertogenbosch); met Captise-korting

Al 14 jaar hét jaarcongres voor & door HR-, bestuur/directie- en lijnmanagers werkzaam in de care en cure. U bent in één...
Lees meer
23
Congres “Grijs en van de wijs”. Ouderenpsychiatrie in de praktijk

Congres “Grijs en van de wijs”. Ouderenpsychiatrie in de praktijk

Hoe creëert u een prettige werk- en leefomgeving voor uzelf en deze buitengewoon boeiende, maar zeer complexe doelgroep? Kom ook naar de...
Lees meer
24252627
282930
Congres Wet zorg en dwang & Wet verplichte ggz

Congres Wet zorg en dwang & Wet verplichte ggz

'Nee, tenzij...' is het uitgangspunt van de Wzd en Wvggz. Vrijheid en veiligheid zijn de kernwoorden voor cliënt en organisatie. Hoe...
Lees meer
1234
567891011

*** Bekijk de volledige Agenda Zorg ***

Vacatures

Doe een open sollicitatie bij Captise

Doe een open sollicitatie bij Captise 28 februari 2016

Doe een open sollicitatie bij Captise

Banen vinden jou! Ben je Jeugdarts? Wijkverpleegkundige, Verpleegkundige 4, Jeugdverpleegkundige, Specialist Ouderengeneeskunde? Team- of zorgmanager in een zorgorganisatie? HR-adviseur Zorg en Welzijn? En ben je toe aan een nieuwe uitdaging? Schrijf je dan in voor een nieuwe baan bij Captise!
Vacature is open, sollicitanten welkom

Vacatures Verpleegkundig Specialisten mobiele zorg bij RAV Hollands Midden

Vacatures Verpleegkundig Specialisten mobiele zorg bij RAV Hollands Midden 6 juli 2020

Vacatures Verpleegkundig Specialisten mobiele zorg bij RAV Hollands Midden

RAV HM werft Verpleegkundige Specialisten maar ook Physician assistants voor deze functie.

Ben jij als Ambulanceverpleegkundige op zoek naar een functie met veel zelfstandigheid, afwisseling en mobiliteit? Dan zoeken wij jou!

Door de toename van complexe zorgvragen van kwetsbare patiëntengroepen verandert de vraag naar ambulancezorg. En dat vraagt om nieuwe inventieve oplossingen. Zo ontwikkelen we een Zorgcoördinatiecentrum (ZCC) waarin meldingen worden getrieerd door een multidisciplinair team van zorgverleners en wordt aansluitend een inzetbehoefte bepaald.

Vacature is open, sollicitanten welkom

Vacature Wijkverpleegkundige op tal van plaatsen in het land

Vacature Wijkverpleegkundige op tal van plaatsen in het land 25 september 2018

Vacature Wijkverpleegkundige op tal van plaatsen in het land

Voor landelijke opdrachtgever. Jij bent professioneel en betrokken. Als wijkverpleegkundige midden in de gemeenschap. Netwerk van zorg en hulp. Met geloof in betere zorg. Past dit jou? Betere zorg zit bij jou in kwaliteit, maar ook in identiteit. In afstemming met jou bepalen we de omvang van je dienstverband. Bekijk snel op welke plaatsen er vacatures zijn. 

Vacature is open, sollicitanten welkom

Verzorgenden niv 3 of verpleegkundige niv 4 in Velp-Rheden

Verzorgenden niv 3 of verpleegkundige niv 4 in Velp-Rheden 28 mei 2018

Verzorgenden niv 3 of verpleegkundige niv 4 in Velp-Rheden

Voor een opdrachtgever zoeken we kandidaten, omgeving Velp, voor verzorgende niveau 3, eventueel verpleegkundige niv 4. Dienstverband (diverse uren) of op zzp-basis. 
Vacature is open, sollicitanten welkom

Verzorgenden 3 (IG) voor Zorg aan Huis in Rheden-Rozendaal

Verzorgenden 3 (IG) voor Zorg aan Huis in Rheden-Rozendaal 28 mei 2018

Verzorgenden 3 (IG) voor Zorg aan Huis in Rheden-Rozendaal

Voor een opdrachtgever zoeken we kandidaten, omgeving Velp, voor verzorgende 3 IG, voor nader af te spreken aantal uur per week. Je bent deel van een breed samengesteld team. Meerdere vacatures. Ook werken op ZZP-basis is mogelijk; daarbij kan ook voor langere termijn een urengarantie (max 20) worden afgesproken. Je kunt ook doorgroeien naar verpleegkundige niveau 4.

Vacature is open, sollicitanten welkom

Voor een verpleeghuis in Alphen ad Rijn: Verzorgenden IG en Verpleegkundigen

Voor een verpleeghuis in Alphen ad Rijn: Verzorgenden IG en Verpleegkundigen 27 maart 2018

Voor een verpleeghuis in Alphen ad Rijn: Verzorgenden IG en Verpleegkundigen

Voor onze opdrachtgever, een verpleeghuis in Alphen aan den Rijn, zoeken we kandidaten voor de functie van Verzorgende IG of Verpleegkundige mbo. Uren worden in overleg bepaald, 20-32 uur per week. Kleinschalig wonen

Vacature is open, sollicitanten welkom

Voor een verpleeghuis in Leiderdorp: Verzorgenden IG en Verpleegkundigen

Voor een verpleeghuis in Leiderdorp: Verzorgenden IG en Verpleegkundigen 27 maart 2018

Voor een verpleeghuis in Leiderdorp: Verzorgenden IG en Verpleegkundigen

Voor onze opdrachtgever, een verpleeghuis in Leiderdorp, zoeken we kandidaten voor de functie van Verzorgende IG of Verpleegkundige mbo. Uren worden in overleg bepaald, 20-32 uur per week. Zorg, behandeling en wonen. Het juiste adres voor alle (zware) vormen van ouderenzorg.

Vacature is open, sollicitanten welkom
RSS

Theme picker

Het VVT-portaal is nu Zorg voor Ouderen

Jarenlang hebben we een VVT-portaal gepresenteerd, Verzorging, Verpleging, Thuiszorg. Gezien alle ontwikkelingen, de transitie en integratie, voeren we nu de bredere naam 'Zorg voor Ouderen'. Met nadruk op VVT, maar met een bredere scope.

>> meld je vacature aan
>> ontvang een of meer nieuwsbrieven