Nieuws

Kwaliteit palliatieve zorg onvoldoende gekend

  • 23 januari 2014
  • Weergaves: 1390
  • 0 Reactie

Lees meer in: Nieuws Zorg Algemeen
Kwaliteit palliatieve zorg onvoldoende gekend

Ongeveer 108.500 patiënten per jaar hebben palliatieve zorg nodig. Een derde van hen overlijdt aan kanker. Vooral in de eerste lijn is een forse toename van de vraag naar palliatieve zorg te verwachten. Dat heeft gevolgen voor de huisartsen, die daarin een sleutelrol hebben en de thuiszorg. Uit een unieke inventarisatie van Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) blijkt vooral dat meer registratie en onderzoek nodig is om iets te kunnen zeggen over de behoefte aan en kwaliteit van de palliatieve zorg in Nederland. Het beeld is nog niet scherp, maar er zijn aanwijzingen dat het goed gaat én signalen dat het beter kan.

We hebben steeds meer aandacht voor palliatieve zorg. De tijd is rijp om de balans op te maken: meer inzicht maakt beter sturen en kwaliteitsverbetering mogelijk. Op basis van de inventarisatie weten we dat een aantal zaken goed geregeld is in Nederland. Er zijn richtlijnen, hospices, een landelijk dekkend consultatiesysteem waar professionals op terug kunnen vallen, verbeterprogramma’s en initiatieven om de palliatieve zorg in de thuissituatie en ziekenhuizen te versterken. Maar er zijn ook knelpunten.

Systematisch data verzamelen
Er is nog weinig onderzoek naar de kwaliteit van palliatieve zorg in Nederland. Zo zijn er hulpmiddelen ontwikkeld om professionals te ondersteunen maar is meestal onbekend hoe vaak deze worden gebruikt en wat het effect ervan is.
Voor het professionaliseren en verbeteren van kwaliteit en doelmatigheid van palliatieve zorg is het nodig systematisch data te verzamelen op basis van kwaliteitsindicatoren voor structuur, proces en uitkomsten. De minimale dataset die  IKNL samen met NFU en NIVEL ontwikkelt, vormt de basis voor deze kwaliteitsregistratie.

Knelpunten
Door gebrek aan data en onderzoek kunnen we geen uitspraken doen over de kwaliteit van palliatieve zorg in Nederland. Vanuit patiënt-, naasten- en zorgverlenersperspectief en uit onderzoek naar deelaspecten blijkt dat er wel knelpunten zijn. Voorbeelden daarvan zijn het moeilijk herkennen van de palliatieve fase en het naderend levenseinde, de beperkte kennis van symptoombestrijding en beperkte aandacht voor psychosociale begeleiding en spirituele zorg. Te lang doorbehandelen komt nog steeds voor. Ook de samenwerking en afstemming tussen professionals kunnen beter. Het aantal opnames en overplaatsingen in de laatste maanden is hoog. Daardoor kunnen patiënten niet altijd op de gewenste plaats sterven. Er zijn echter te weinig onderzoeken gedaan om de resultaten te generaliseren.

Kenmerken palliatieve zorg
Ongeveer 108.500 patiënten per jaar hebben palliatieve zorg nodig. Een derde van hen overlijdt aan kanker. Vooral in de eerste lijn is een forse toename van de vraag naar palliatieve zorg te verwachten. Dat heeft gevolgen voor de huisartsen, die daarin een sleutelrol hebben en de thuiszorg. 53% van de mensen bij wie het overlijden niet-onverwacht is, overlijdt thuis (inclusief het verzorgingshuis). In het verpleeghuis overlijdt 22% en in het ziekenhuis 25%. Palliatieve zorg is complex. Patiënten ervaren een hoge symptoomlast.

Deskundigheid
Palliatieve zorg wordt in de gehele gezondheidszorg door vrijwel alle professionals gegeven. Zij kunnen zich laten ondersteunen door bijvoorbeeld de consultatieteams van IKNL en palliatieve teams in de ziekenhuizen en de thuiszorg. Voor veel professionals is het lastig om adequate palliatieve zorg te verlenen. Dat heeft te maken met de diversiteit aan ziektebeelden en symptomen, de vele dimensies van de palliatieve zorg, het brede scala aan manieren waarop het palliatieve traject kan verlopen en de medische beslissingen rond het levenseinde. Er is weinig onderzoek gedaan naar de deskundigheid van professionals. Wel is bekend dat veel verpleegkundigen en artsen behoefte hebben aan scholing en consultatie.

IKNL doet in Palliatieve zorg in beeld de aanbeveling palliatieve zorg steviger in het initiële onderwijs te verankeren. Ook medische beslissingen rond het levenseinde verdienen daarin een plek. Daarnaast moeten we van professionals kunnen verwachten dat zij weten waar zij terecht kunnen voor gespecialiseerde kennis en vaardigheden.

Medische beslissingen rond het levenseinde
Bij steeds meer sterfgevallen worden medische beslissingen genomen zoals palliatieve sedatie en euthanasie. Bij deze beslissingen rond het levenseinde, het laatste deel van palliatieve zorg, is meer kennis en samenwerking nodig. Het aantal sterfgevallen waarbij palliatieve sedatie plaatsvindt, is in 2010 gestegen naar 12,5% van het totaal. Voor een groot deel gebeurt dat in overeenstemming met de richtlijn, maar in een minderheid van de gevallen worden belangrijke aspecten van de richtlijn niet gevolgd. In de richtlijn wordt aanbevolen om bij weinig ervaring een palliatief expert te consulteren, maar het blijkt dat weinig artsen daar gebruik van maken.

Niet-oncologische patiënten
Meer dan de helft van de patiënten die in aanmerking komen voor palliatieve zorg, heeft een andere aandoening dan kanker. Het blijkt complexer en lastiger om voor niet-oncologische patiënten de behoefte aan palliatieve zorg te bepalen. Deze behoefte wordt vaak pas laat herkend met te lang doorbehandelen en ongewenste opnames of overplaatsingen als gevolg. Meer verbinding en samenwerking tussen de verschillende werkvelden en beroepsgroepen is nodig om palliatieve zorg voor alle patiënten even goed toegankelijk te maken. Daarnaast zijn initiatieven zoals Palliatieve Thuiszorg in de eerste lijn en palliatieve teams in de ziekenhuizen stappen in de goede richting om patiënten eerder in beeld te krijgen om te kunnen anticiperen op het levenseinde.

Download
Download het rapport via de website van IKNL

Afdrukken Terug
Categorieën: Nieuws Zorg Algemeen
Tags:

Reageer.

Dit formulier verzamelt uw naam, e-mail adres, IP-nummer en de tekst/inhoud die u inbrengt, zodat we goed zicht kunnen blijven houden op de commentaren die op de website worden geplaatst.
Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd bij het commentaar. Ons algemene privacybeleid vindt u elders op de website.
Reageren

Theme picker

Agenda Zorg

«januari 2021»
madiwodovrzazo
28293031123
45678910
111213
Congres Slaapproblemen bij ouderen woensdag 13 januari

Congres Slaapproblemen bij ouderen woensdag 13 januari

Bied de juiste zorg en begeleiding aan ouderen met slaapproblemen. Uit onderzoek van het CBS blijkt dat een derde van de 65-plussers kampt met...
Lees meer
14151617
18192021222324
25262728293031
1234567

*** Bekijk de volledige Agenda Zorg ***

Vacatures

Doe een open sollicitatie bij Captise

Doe een open sollicitatie bij Captise 28 februari 2016

Doe een open sollicitatie bij Captise

Banen vinden jou! Ben je Jeugdarts? Wijkverpleegkundige, Verpleegkundige 4, Jeugdverpleegkundige, Specialist Ouderengeneeskunde? Team- of zorgmanager in een zorgorganisatie? HR-adviseur Zorg en Welzijn? En ben je toe aan een nieuwe uitdaging? Schrijf je dan in voor een nieuwe baan bij Captise!
Vacature is open, sollicitanten welkom

Vacatures Teamleider bij Kennemerhart

Vacatures Teamleider bij Kennemerhart 14 januari 2021

Vacatures Teamleider bij Kennemerhart

Binnen Kennemerhart zoeken wij diverse Teamleiders op Senior niveau en ook op facilitaire gebied binnen onze woonlocatie. 

Meer weten? Bel onze Recruiter! 

Kijk (ook) op deze vacaturepagina bij Kennemerhart.  

Vacature is open, sollicitanten welkom

Vacature: Verzorgende IG Thuiszorg Kennemerhart

Vacature: Verzorgende IG Thuiszorg Kennemerhart 14 januari 2021

Vacature: Verzorgende IG Thuiszorg Kennemerhart

Heb jij een mbo-3 diploma Verzorgende IG op zak en ben je op zoek naar een veelzijdige functie in de thuiszorg?

Heb jij hierbij aandacht voor de persoonlijke wensen van de cliënt?

Dan zijn wij op zoek naar jou! 

Vacature is open, sollicitanten welkom

Vacature Senior projectleider preventieaanpak bij Gezond en Gelukkig Den Haag

Vacature Senior projectleider preventieaanpak bij Gezond en Gelukkig Den Haag 21 december 2020

Vacature Senior projectleider preventieaanpak bij Gezond en Gelukkig Den Haag

Heb jij veel kennis van preventie én ervaring in het sociaal en medisch domein? En ben jij een echte bruggenbouwer die kan bewegen in een veranderend systeem? Dan is de Preventietafel van het programma Gezond en Gelukkig Den Haag (GGDH) op zoek naar jou! In deze functie zorg je dat de activiteiten in het kader van de subsidieregeling Preventiecoalitie in beweging komen. Gezond en Gelukkig Den Haag is een netwerkorganisatie – gericht op het inspireren en aanjagen van het verkleinen van gezondheidsverschillen. Het heeft als doel de gezondheid van inwoners van Den Haag te verbeteren, vanuit het gedachtengoed van positieve gezondheid. Gezond en Gelukkig Den Haag is geen project, maar een samenwerking die een blijvende beweging in Den Haag tot stand wil brengen tussen het sociaal en medisch domein. 

Vacature is open, sollicitanten welkom

Vacature Diabetesverpleegkundige bij Diabeter

Vacature Diabetesverpleegkundige bij Diabeter 18 december 2020

Vacature Diabetesverpleegkundige bij Diabeter

PLAATS IN DE ORGANISATIE
De diabetesverpleegkundige rapporteert en ontvangt dagelijkse leiding van de Locatiemanager. Het doel van de functie is het adviseren, coachen, behandelen en motiveren van kind, ouders en/of jongere, zowel individueel als in groepsverband. Daarnaast is de diabetesverpleegkundige een zelfstandige beroepsbeoefenaar die als lid van het multidisciplinair team verantwoordelijk is voor de kwaliteitsbewaking en innovatie van de zorg. 

Vacature is open, sollicitanten welkom

Vacature Afdelingsmanager Toezicht bij de GGD Haaglanden

Vacature Afdelingsmanager Toezicht bij de GGD Haaglanden 5 november 2020

Vacature Afdelingsmanager Toezicht bij de GGD Haaglanden

Zorg jij als afdelingsmanager dat de strategische en tactische doelstellingen op het terrein van Tokin en Wmo behaald worden?

Je beschikt over visie en vermogen om de strategische en tactische doelstellingen op het terrein van Toezicht Kinderopvang (Tokin) en Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) te formuleren en te behalen.

Meer weten? Lees verder!

Vacature is open, sollicitanten welkom

Vacature Wijkverpleegkundige op tal van plaatsen in het land

Vacature Wijkverpleegkundige op tal van plaatsen in het land 25 september 2018

Vacature Wijkverpleegkundige op tal van plaatsen in het land

Voor landelijke opdrachtgever. Jij bent professioneel en betrokken. Als wijkverpleegkundige midden in de gemeenschap. Netwerk van zorg en hulp. Met geloof in betere zorg. Past dit jou? Betere zorg zit bij jou in kwaliteit, maar ook in identiteit. In afstemming met jou bepalen we de omvang van je dienstverband. Bekijk snel op welke plaatsen er vacatures zijn. 

Vacature is open, sollicitanten welkom

Verzorgenden niv 3 of verpleegkundige niv 4 in Velp-Rheden

Verzorgenden niv 3 of verpleegkundige niv 4 in Velp-Rheden 28 mei 2018

Verzorgenden niv 3 of verpleegkundige niv 4 in Velp-Rheden

Voor een opdrachtgever zoeken we kandidaten, omgeving Velp, voor verzorgende niveau 3, eventueel verpleegkundige niv 4. Dienstverband (diverse uren) of op zzp-basis. 
Vacature is open, sollicitanten welkom

Verzorgenden 3 (IG) voor Zorg aan Huis in Rheden-Rozendaal

Verzorgenden 3 (IG) voor Zorg aan Huis in Rheden-Rozendaal 28 mei 2018

Verzorgenden 3 (IG) voor Zorg aan Huis in Rheden-Rozendaal

Voor een opdrachtgever zoeken we kandidaten, omgeving Velp, voor verzorgende 3 IG, voor nader af te spreken aantal uur per week. Je bent deel van een breed samengesteld team. Meerdere vacatures. Ook werken op ZZP-basis is mogelijk; daarbij kan ook voor langere termijn een urengarantie (max 20) worden afgesproken. Je kunt ook doorgroeien naar verpleegkundige niveau 4.

Vacature is open, sollicitanten welkom

Voor een verpleeghuis in Alphen ad Rijn: Verzorgenden IG en Verpleegkundigen

Voor een verpleeghuis in Alphen ad Rijn: Verzorgenden IG en Verpleegkundigen 27 maart 2018

Voor een verpleeghuis in Alphen ad Rijn: Verzorgenden IG en Verpleegkundigen

Voor onze opdrachtgever, een verpleeghuis in Alphen aan den Rijn, zoeken we kandidaten voor de functie van Verzorgende IG of Verpleegkundige mbo. Uren worden in overleg bepaald, 20-32 uur per week. Kleinschalig wonen

Vacature is open, sollicitanten welkom

Voor een verpleeghuis in Leiderdorp: Verzorgenden IG en Verpleegkundigen

Voor een verpleeghuis in Leiderdorp: Verzorgenden IG en Verpleegkundigen 27 maart 2018

Voor een verpleeghuis in Leiderdorp: Verzorgenden IG en Verpleegkundigen

Voor onze opdrachtgever, een verpleeghuis in Leiderdorp, zoeken we kandidaten voor de functie van Verzorgende IG of Verpleegkundige mbo. Uren worden in overleg bepaald, 20-32 uur per week. Zorg, behandeling en wonen. Het juiste adres voor alle (zware) vormen van ouderenzorg.

Vacature is open, sollicitanten welkom
RSS

Theme picker

Het VVT-portaal is nu Zorg voor Ouderen

Jarenlang hebben we een VVT-portaal gepresenteerd, Verzorging, Verpleging, Thuiszorg. Gezien alle ontwikkelingen, de transitie en integratie, voeren we nu de bredere naam 'Zorg voor Ouderen'. Met nadruk op VVT, maar met een bredere scope.

>> meld je vacature aan
>> ontvang een of meer nieuwsbrieven