Daartoe heeft de Nma een brede consultatie onder zorgaanbieders, zorgverzekeraars, brancheverenigingen en andere deskundigen uitgevoerd om de richtsnoeren beter aan te laten sluiten op de vragen die in het veld leven en rekening te kunnen houden met specifieke kenmerken en actuele ontwikkelingen.
NMa is voor samenwerking
Heel veel vormen van samenwerking in de zorg zijn toegestaan, terwijl wij vaak geluiden uit de zorgsector horen dat de Mededingingswet elke vorm van samenwerking verbiedt. Zoals de Richtsnoeren laten zien, is dat slechts in een beperkt aantal situaties het geval. Wij zijn voor samenwerking waarmee de efficiëntie of de kwaliteit van de zorg wordt verhoogd, mits de concurrentie niet onnodig wordt beperkt via bijvoorbeeld prijsafspraken of gebiedsverdelingen, aldus Pieter Kalbfleisch, voorzitter van de Raad van Bestuur van de Nma. Om zorgaanbieders en zorgverzekeraars meer helderheid te geven, is in de nieuwe richtsnoeren gebruik gemaakt van veel nieuwe concrete voorbeelden.
Machtspositie zorgverzekeraars
De Richtsnoeren gaan ook in op de onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder en de situaties waarin sprake zou kunnen zijn van misbruik van een machtspositie. Over dit onderwerp heeft de Nma onlangs ook een visiedocument gepubliceerd. Daarnaast gaan de Richtsnoeren in op concentraties tussen ondernemingen zoals fusies en joint ventures.
De positie van zorggroepen
De richtsnoeren gaan (nog) niet in op ontwikkelingen rondom samenwerking in zorggroepen. De Nma en de Nederlandse Zorgautoriteit (Nza) vragen momenteel zorggroepen, zorgverzekeraars en cliëntenorganisaties om input op een consultatiedocument waarin Nma en Nza toelichten op welke wijze de Mededingingswet en de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) van toepassing zijn op zorggroepen. Daarnaast stellen zij in dit document een aantal specifieke vragen om te achterhalen waar er nog onduidelijkheden zijn. De resultaten van deze consultatie zullen later dit jaar worden gepubliceerd en worden opgenomen in de Richtsnoeren.
De rollen van NMa en NZa
Ook aan de verschillende rollen van de Nma en de Nza in de zorgsector wordt in de Richtsnoeren aandacht besteed. Zo toetst de Nma fusies en overnames in de zorg, en handhaaft de Nma het kartelverbod. Ook grijpt de Nma in bij mogelijk misbruik van een economische machtspositie. Op dit punt heeft ook de Nza een rol. De Nza kan namelijk verplichtingen opleggen aan zorgaanbieders of ziektekostenverzekeraars als blijkt dat zij over aanmerkelijke marktmacht beschikken. Dit om misbruik te voorkomen. De Nma toetst misbruik dus achteraf terwijl de Nza via haar toezicht misbruik kan voorkomen. Daarnaast stelt de Nza regels, budgetten en tarieven vast voor dat deel van de zorgmarkt dat gereguleerd wordt en stelt zij condities vast voor die delen van de markt die geheel of gedeeltelijk geliberaliseerd worden. De Nma en Nza maken bij hun toezicht gebruik van elkaars specifieke expertise.
Dynamisch document
De Richtsnoeren vormen een dynamisch document. De Nma volgt de relevante ontwikkelingen in de zorgsector en de veel voorkomende mededingingsrechtelijke vragen op de voet. Waar zinvol voegt zij deze toe aan de Richtsnoeren. De Richtsnoeren vormen ook de basis voor een brochure die in het voorjaar van 2010 verschijnt. Met de Richtsnoeren tracht de Nma een nauwkeurig en omvattend naslagwerk aan te bieden bij vragen van mededingingsrechtelijke aard. De brochure is met name bedoeld voor lezers met een beperkte kennis van de mededingingsregels om zo hun inzicht in de werking van de Mededingingswet te vergroten.
Download
De Richtsnoeren voor de zorgsector kunt u downloaden (PDF) via deze LINK